Bilharziose: Symptome, Zyklus und Behandlung

Bilharziose, im Volksmund als Bilharziose, Wasserbauch- oder Schneckenkrankheit bekannt, ist eine Infektionskrankheit, die durch den Parasiten Schistosoma mansoni verursacht wird , der im Wasser von Flüssen und Seen vorkommt und in die Haut von Menschen eindringen und zunächst Rötungen verursachen kann. und juckende Haut, Muskelschwäche und Schmerzen zum Beispiel.

Bilharziose tritt häufiger in tropischen Umgebungen auf, in denen es keine grundlegende Hygiene gibt und in denen eine große Menge von Schnecken vorhanden ist, da diese Tiere als Zwischenwirte von Schistosoma gelten , dh der Parasit muss Zeit in der Schnecke verbringen, um sich zu entwickeln und die zu erreichen infektiöses Stadium für Menschen.

Anzeichen und Symptome einer Bilharziose

In den meisten Fällen ist die Bilharziose asymptomatisch. Die vom Parasiten infizierte Person kann jedoch erste Anzeichen und Symptome entwickeln, die die erste Phase der Krankheit charakterisieren, die auch als akute Phase bezeichnet wird. Die wichtigsten sind:

• Rötung und Juckreiz, wo der Parasit eingedrungen ist; Fieber; Schwäche; Husten; Muskelschmerzen; Appetitlosigkeit; Durchfall oder Verstopfung; Krankheit und Erbrechen; Schüttelfrost.

Während sich der Parasit im Körper entwickelt und in den Pfortaderkreislauf gelangt, bei dem es sich um ein Venen-System handelt, das Blut von den Bauchorganen zur Leber transportiert, können schwerwiegendere Anzeichen und Symptome auftreten, die das zweite Stadium der Krankheit charakterisieren. auch als chronische Phase bezeichnet, die gekennzeichnet ist durch:

• Vorhandensein von Blut im Stuhl, Krämpfe, Bauchschmerzen, Schwindel, Gewichtsverlust, Aszites, auch als Wassersperre bezeichnet, Herzklopfen, Verhärtung und vergrößerte Leber, vergrößerte Milz, Zirrhose, Blutung aufgrund eines Risses der Speiseröhrenvenen.

Um das Auftreten der schwersten Symptome einer Bilharziose zu vermeiden, ist es wichtig, dass die Diagnose vorzugsweise noch in der akuten Phase der Krankheit gestellt wird. Die Diagnose wird durch eine dreitägige Stuhluntersuchung gestellt, bei der nach Schistosoma mansoni- Eiern gesucht wird . Zusätzlich zu bildgebenden Tests wie beispielsweise Bauchultraschall kann ein vollständiges Blutbild und eine Messung von Leberenzymen wie ALT und AST angefordert werden, um die Zunahme und Funktion des zu überprüfen Leber und Milz.

Schistosoma mansoni Zyklus

Die Infektion durch Schistosoma mansoni erfolgt durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser, dh an Orten, an denen große Mengen an Schnecken vorhanden sind, was die Freisetzung von Evolutionsformen begünstigt, die sich im Wasser auf Menschen übertragen und in die Haut eindringen können. Daher sind Landwirte, Fischer, Frauen und Kinder anfälliger für diese Krankheit, nachdem sie gefischt, Kleidung gewaschen oder in verschmutztem Wasser gebadet haben.

Der Lebenszyklus der Bilharziose ist komplex und verläuft wie folgt:

1. Schistosoma mansoni- Eier werden in den Kot infizierter Personen freigesetzt und haben bei flüssigem Stuhl eine Lebenserwartung von 24 Stunden und bei festem Stuhl eine Lebenserwartung von 5 Tagen. Die Eier schlüpfen beim Erreichen des Wassers aufgrund der Temperatur Erhöhtes, intensives Licht und Sauerstoffmenge aus dem Wasser und Freisetzung des Miracids, das eine der evolutionären Formen von Schistosoma mansoni ist . Die im Wasser vorhandenen Miracidien werden aufgrund der von diesen Weichtieren freigesetzten Substanzen von den Schnecken angezogen. Miracidia verlieren einige ihrer Strukturen, entwickeln sich zum Cercaria-Stadium und werden ins Wasser freigesetzt, die Cercarien werden ins Wasser freigesetzt, dringen in die Haut der Menschen ein, im Moment des Eindringens verlieren die Cercarien ihren Schwanz und werden zu Schistosomuli Schistosomuli wandern in den Portalkreislauf, wo sie bis zum Erwachsenenalter reifen. Erwachsene Würmer, Männer und Frauen, wandern Rammen Sie bis zum Darm, wo die Eier von den Weibchen gelegt werden. Es dauert ungefähr 1 Woche, bis die Eier reif sind, dh bis sich das Wunder bildet. Das reife Ei wird dann im Kot freigesetzt und wenn es drin ist Kontakt mit Wasser, bricht aus und führt zu einem neuen Kreislauf.

Daher ist es an Orten, an denen es keine grundlegende Hygiene gibt, üblich, dass mehrere Menschen aus derselben Gemeinde mit Bilharziose kontaminiert sind, insbesondere wenn in der Region eine große Anzahl von Schnecken vorhanden ist, da dieses Tier eine grundlegende Rolle im Lebenszyklus des Parasiten spielt. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen und zu verhindern, dass andere Menschen kontaminiert werden, muss der Kontakt mit verschmutztem Wasser vermieden und Schnecken beseitigt werden.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung erfolgt normalerweise 1 oder 2 Tage lang mit antiparasitären Mitteln wie Praziquantel oder Oxamniquina, wodurch der Parasit abgetötet und beseitigt wird. Darüber hinaus kann der Arzt die Verwendung von Kortikosteroid-Salben empfehlen, um juckende Haut zu lindern, und es ist auch angezeigt, sich auszuruhen, eine gute Flüssigkeitszufuhr durch Trinkwasser und analgetische Mittel aufrechtzuerhalten und Fieber und Krämpfe zu senken.

Diese Mittel sollten nicht während der Schwangerschaft angewendet werden. Wenn die Frau stillt, sollte sie nach der Einnahme dieser Medikamente 3 Tage lang nicht stillen, da sie durch die Muttermilch gelangen.

Bei Menschen, die die chronische Phase entwickeln, in der Leber, Milz und Darm aufgrund des Vorhandenseins des Parasiten stark betroffen sind, können Arzneimittel zur Kontrolle von Durchfall und Sklerotherapie von Ösophagusvarizen eingesetzt werden. Die Verwendung von Betablockern ist wichtig.

Bilharziose hat eine Heilung

Bilharziose kann geheilt werden, wenn die Diagnose früh in der Krankheit gestellt wird und die Behandlung so schnell wie möglich begonnen wird, da der Parasit beseitigt und das Auftreten von Komplikationen wie vergrößerter Leber und Milz, Anämie und Verzögerung verhindert werden kann zum Beispiel in der Entwicklung des Kindes. Bei Verdacht auf Würmer sollte die Medikation daher so bald wie möglich begonnen werden.

Um herauszufinden, ob die Person tatsächlich geheilt ist, kann der Arzt verlangen, dass in der 6. und 12. Woche nach Beginn der Behandlung ein neuer Stuhltest durchgeführt wird. In einigen Fällen fordert der Arzt zur Vermeidung von Zweifeln 6 Monate nach Beginn der Behandlung eine Rektalbiopsie an.

Selbst wenn die Heilung der Bilharziose überprüft wird, erwirbt die Person keine Immunität und kann durch den Parasiten erneut infiziert werden, wenn er mit kontaminiertem Wasser in Kontakt kommt.

So vermeiden Sie Kontaminationen

Prävention kann durch grundlegende Hygienemaßnahmen erfolgen wie:

• Vermeiden Sie den Kontakt mit Regen und Hochwasser. Gehen Sie nicht barfuß auf der Straße, an Land oder in Süßwasserströmen. Trinken Sie nur Trink-, gefiltertes oder gekochtes Wasser.

Diese Vorsichtsmaßnahmen sollten hauptsächlich an Orten durchgeführt werden, an denen keine ausreichenden sanitären Einrichtungen vorhanden sind und das Abwasser im Freien fließt.