Hauptsymptome der Onchozerkose, Diagnose und Behandlung

Onchocerciasis, im Volksmund als Flussblindheit oder Goldgräberkrankheit bekannt, ist eine Parasitose, die durch den Parasiten Onchocerca volvulus verursacht wird. Diese Krankheit wird durch den Fliegenbiss der Gattung Simulium spp. Übertragen . , auch als schwarze Fliege oder Gummimücke bekannt, aufgrund seiner Ähnlichkeit mit Mücken, die normalerweise am Flussufer zu finden sind.

Die wichtigste klinische Manifestation dieser Krankheit ist das Vorhandensein des Parasiten in den Augen, was zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens führt, weshalb Onchocerciasis auch als Flussblindheit bezeichnet wird. Onchocerciasis kann jedoch jahrelang asymptomatisch bleiben, was ihre Diagnose schwierig macht.

Biologischer Kreislauf

Der biologische Zyklus von Onchocerca volvulus findet sowohl bei der Fliege als auch beim Menschen statt. Der Zyklus beim Menschen beginnt, wenn sich das Insekt vom Blut ernährt und infektiöse Larven in den Blutkreislauf freisetzt. Diese Larven durchlaufen einen Reifungsprozess, reproduzieren und setzen Mikrofilarien frei, die sich im Blut ausbreiten und verschiedene Organe erreichen, wo sie sich entwickeln, Symptome hervorrufen und einen neuen Lebenszyklus beginnen.

Fliegen können infektiös werden, wenn sie eine Person beißen, die Mikrofilarien im Blut hat, weil sie zum Zeitpunkt der Fütterung die Mikrofilarien aufnehmen, die im Darm infektiös werden und in die Speicheldrüsen gelangen, was möglicherweise eine Infektion von ist andere Menschen während der Bluternährung.

Die Freisetzung von Mikrofilarien durch adulte Larven dauert etwa 1 Jahr, dh die Symptome der Onchozerkose treten erst nach 1 Jahr Infektion auf, und die Schwere der Symptome hängt von der Menge der Mikrofilarien ab. Darüber hinaus können erwachsene Larven zwischen 10 und 12 Jahren im Körper überleben, wobei das Weibchen ungefähr 1000 Mikrofilarien pro Tag freisetzen kann, deren Lebensdauer etwa 2 Jahre beträgt.

Anzeichen und Symptome einer Onchozerkose

Das Hauptsymptom der Onchozerkose ist der fortschreitende Verlust des Sehvermögens aufgrund des Vorhandenseins von Mikrofilarien in den Augen, die unbehandelt zur Erblindung führen können. Andere für die Krankheit charakteristische klinische Manifestationen sind:

• Onchocercoma, das der Bildung von subkutanen und mobilen Knötchen entspricht, die adulte Würmer enthalten. Diese Knötchen können zum Beispiel im Beckenbereich, in Brust und Kopf auftreten und sind schmerzlos, solange die Würmer leben. Wenn sie sterben, verursachen sie einen intensiven Entzündungsprozess, der ziemlich schmerzhaft wird. Oncodermatitis, auch Oncocercosal- Dermatitis genannt, die durch Verlust der Hautelastizität, Atrophie und Faltenbildung gekennzeichnet ist, die aufgrund des Todes der im Bindegewebe der Haut vorhandenen Mikrofilarien auftritt; Augenverletzungen, bei denen es sich um irreversible Verletzungen handelt, die durch das Vorhandensein von Mikrofilarien in den Augen verursacht werden und zu völliger Blindheit führen können.

Darüber hinaus kann es zu lymphatischen Läsionen kommen, bei denen die Mikrofilarien die Lymphknoten in der Nähe der Hautläsionen erreichen und Schäden verursachen können.

Wie zu diagnostizieren

Eine frühzeitige Diagnose einer Onchozerkose ist schwierig, da die Krankheit jahrelang asymptomatisch sein kann. Die Diagnose wird anhand der von der Person präsentierten Symptome gestellt, zusätzlich zu den vom Arzt angeforderten Tests, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen, wie Augenuntersuchungen und Blutuntersuchungen, bei denen Mikrofilarien unter den roten Blutkörperchen gesucht werden. Darüber hinaus kann der Arzt Ultraschall anfordern, um die Bildung von Knötchen durch den Parasiten zu überprüfen, und molekulare Tests wie PCR zur Identifizierung von Onchocerca volvulus .

Zusätzlich zu diesen Tests kann der Arzt eine histopathologische Untersuchung beantragen, bei der eine Biopsie eines kleinen Hautfragments durchgeführt wird, um die Mikrofilarien zu identifizieren und das Auftreten anderer Krankheiten wie beispielsweise Adenopathien, Lipome und Talgzysten auszuschließen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Onchozerkose erfolgt unter Verwendung des antiparasitären Ivermectins, das gegen Mikrofilarien sehr wirksam ist, da es seinen Tod verursachen kann, ohne sehr schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen. Erfahren Sie, wie Sie Ivermectin einnehmen.

Obwohl Ivermectin gegen Mikrofilarien sehr wirksam ist, hat es keine Wirkung auf erwachsene Larven, und es ist notwendig, die Knötchen, die die erwachsenen Larven enthalten, chirurgisch zu entfernen.

Prävention von Onchocerciasis

Der beste Weg, um eine Infektion mit Onchocerca volvulus zu verhindern, ist die Verwendung von Repellentien und geeigneter Kleidung, insbesondere in Regionen, in denen das Insekt häufiger vorkommt, und in Flussbetten, zusätzlich zu Maßnahmen zur Bekämpfung der Mücke, wie der Verwendung von biologisch abbaubaren Larviziden und Insektiziden. zum Beispiel.

Darüber hinaus wird empfohlen, Einwohner endemischer Regionen oder Personen, die in diesen Regionen waren, jährlich oder halbjährlich mit Ivermectin zu behandeln, um Onchozerkose vorzubeugen.