Reaktive Arthritis: Was es ist, Behandlung, Symptome und Ursachen

Reaktive Arthritis, früher auch als Reiter-Syndrom bekannt, ist eine entzündliche Erkrankung, die sich kurz nach oder während einer bakteriellen Infektion entwickelt, normalerweise oder im Magen-Darm-Trakt. Aufgrund der Tatsache, dass es als Folge einer Infektion auftritt, wird diese Art von Arthritis als reaktiv bezeichnet.

Reaktive Arthritis setzt sich aus der klinischen Triade zusammen: postinfektiöse Arthritis, Urethritis und Konjunktivitis. Diese Krankheit tritt häufiger bei jungen Erwachsenen mit einer Infektionsgeschichte in den letzten 4 Wochen auf.

In den meisten Fällen bessern sich Menschen, bei denen reaktive Arthritis diagnostiziert wurde, nach einigen Monaten, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass dies erneut geschieht. Die Behandlung für diese Art von Arthritis wird vom Allgemeinarzt oder Rheumatologen gemäß den vom Patienten präsentierten Symptomen und der Ursache der Krankheit festgelegt, und die Verwendung von Entzündungshemmern, Analgetika, Kortikosteroiden oder Antibiotika kann empfohlen werden.

Ursachen für reaktive Arthritis

Reaktive Arthritis entsteht normalerweise als Folge einer bakteriellen Infektion des Urogenitals oder des Darms. Im Falle einer Urogenitalinfektion kann dies auf sexuell übertragbare Krankheiten wie beispielsweise Chlamydien zurückzuführen sein, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht werden . Wenn es sich um Darminfektionen handelt, kann dies beispielsweise auf eine Infektion mit Campylobacter sp , Shigella sp oder Salmonella sp zurückzuführen sein .

Diese Infektionen können aufgrund von ungeschütztem Intimkontakt auftreten, im Fall von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs), verbunden mit Urethritis oder Zervizitis, die asymptomatisch sein können, obwohl sie in den meisten Fällen zusätzlich zu Schmerzen und Brennen im Urin führen Harnröhren- oder Vaginalausfluss oder aufgrund einer Lebensmittelvergiftung bei bakteriellen Darminfektionen. Darüber hinaus kann reaktive Arthritis durch eine Virusinfektion verursacht werden. Es gibt auch Berichte über reaktive Arthritis nach Immuntherapie bei Blasenkrebs.

Symptome einer reaktiven Arthritis

Reaktive Arthritis ist durch eine Triade von Symptomen (Arthritis, Urethritis und Bindehautentzündung) gekennzeichnet, dh die Krankheit zeigt Anzeichen einer Infektion, Entzündung der Gelenke und Augenprobleme. Daher sind die wichtigsten Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit reaktiver Arthritis:

Infektionssymptome:
- Polyurie, bei der tagsüber große Mengen Urin produziert werden, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, Vorhandensein von Blut im Urin, dringender Harndrang, Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Prostatitis bei Männern, wie z. B. Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung einer Erektion, Schmerzen bei Ejakulat und Vorhandensein von Blut im Sperma; Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Zervizitis, Salpingitis oder Vulvovaginitis bei Frauen.
Gelenksymptome, die von einer vorübergehenden Monoarthritis bis zu einer Polyarthritis variieren können, dh es können ein oder mehrere Gelenke beteiligt sein:
- Gelenkschmerzen, Schwierigkeiten beim Bewegen des betroffenen Gelenks, Rückenschmerzen, Schwellungen in den Gelenken, Entzündungen der mit dem Gelenk verbundenen Sehnen und Bänder.
Augensymptome:
- Rötung der Augen, übermäßiges Zerreißen, Schmerzen oder Brennen in den Knochen, Schwellung, Brennen der Augen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, sogenannte Photophobie.

Darüber hinaus können auch andere allgemeinere Symptome auftreten, wie z. B. übermäßige Müdigkeit, Rückenschmerzen, Fieber über 38 ° C, Gewichtsverlust, Soor, Bauchschmerzen oder Durchfall. Wenn diese Symptome auftreten, wird empfohlen, einen Allgemeinarzt zu konsultieren, um das Problem zu beurteilen und auf die Notwendigkeit hinzuweisen, einen Rheumatologen zu konsultieren, um die geeignete Behandlung zu beginnen.

Diagnose von reaktiver Arthritis

Die Diagnose einer reaktiven Arthritis erfolgt grundsätzlich klinisch, wobei der Arzt beurteilt, ob für die Triade charakteristische Anzeichen und Symptome vorliegen, dh Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Infektionen, Gelenkentzündungen und Augenproblemen.

Darüber hinaus kann der Arzt verlangen, dass ein Gentest durchgeführt wird, um HLA-B27 zu identifizieren, das als Marker angesehen werden kann, der bei Patienten mit reaktiver Arthritis positiv ist. Für sich genommen hat HLA-B27 einen geringen diagnostischen Wert und ist in der Routineversorgung dieser Patienten nicht angezeigt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der reaktiven Arthritis erfolgt gemäß den Symptomen der Person und der Ursache der Krankheit, und die Verwendung von entzündungshemmenden und analgetischen Mitteln wie Paracetamol oder Ibuprofen wird normalerweise vom Rheumatologen angezeigt. In einigen Fällen kann auch die Verwendung von Kortikosteroiden wie Prednisolon empfohlen werden, um Entzündungen in verschiedenen Körperteilen zu reduzieren und Symptome zu lindern.

Der Rheumatologe kann auch auf die Verwendung von Antibiotika hinweisen, wenn die reaktive Arthritis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird und der Körper die Bakterien nicht eliminieren kann. Die Verwendung von Antibiotika hat jedoch keinen Einfluss auf die Entwicklung der Krankheit. Darüber hinaus kann bei betroffenen Gelenken auch eine physikalische Therapie angezeigt sein, die mit Übungen durchgeführt wird, die dazu beitragen, die Bewegung der Gliedmaßen wiederherzustellen und Schmerzen zu lindern.

Es ist jedoch nicht immer möglich, alle Symptome der reaktiven Arthritis vollständig zu lindern und eine chronische Erkrankung zu entwickeln, bei der die Symptome einige Wochen lang erneut auftreten.

Heilmittel gegen reaktive Arthritis

In den meisten Fällen von reaktiver Arthritis empfiehlt der Arzt die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), um die Symptome zu lindern. Die Verwendung von Ibuprofen oder Diclofenac kann empfohlen werden, um Schmerzen zu lindern und Gelenkbewegungen zu erleichtern. Falls die Verwendung von NSAIDs nicht ausreicht, können andere Medikamente verwendet werden, z.

Kortikosteroide wie Prednisolon oder Betamethason lindern die Entzündungssymptome, wenn entzündungshemmende Medikamente nicht ausreichen. Antibiotika, die je nach dem für die Infektion verantwortlichen Infektionserreger und dem Empfindlichkeitsprofil des Mikroorganismus variieren.

Die Behandlung der reaktiven Arthritis dauert normalerweise etwa 6 Monate, kann jedoch in einigen Fällen 1 Jahr dauern, abhängig von der Schwere der Symptome und dem Ansprechen der Person auf die Behandlung.

Physiotherapie bei reaktiver Arthritis

Physiotherapie ist wichtig bei der Behandlung dieser Art von Arthritis, um eine Versteifung des Gelenks zu vermeiden. Daher zeigt die physikalische Therapie einige Übungen an und führt sie durch, um Gelenksymptome zu lindern, den Bewegungsbereich zu vergrößern und Deformationen zu verhindern, die infolge der Krankheit auftreten können.

Schauen Sie sich das folgende Video für einige Arthritisübungen an: