Zylinder sind Strukturen, die ausschließlich in den Nieren gebildet werden und im Urin gesunder Menschen nicht oft identifiziert werden. Wenn also im Urintest Zylinder beobachtet werden, kann dies ein Hinweis darauf sein, dass sich die Nieren verändert haben, sei es beispielsweise eine Infektion, Entzündung oder Zerstörung der Nierenstrukturen.
Das Vorhandensein von Zylindern wird durch Urinuntersuchung, EAS- oder Typ I-Urinuntersuchung überprüft, bei der durch mikroskopische Analyse die Zylinder beobachtet werden können. Wenn das Vorhandensein von Zylindern überprüft wird, werden normalerweise auch andere Aspekte der Untersuchung geändert, wie beispielsweise Leukozyten, Anzahl der Epithelzellen und Erythrozyten. Hier erfahren Sie, wie Sie den Urintest verstehen.
Wie Zylinder gebildet werden
Die Zylinder sind innerhalb des distal verzerrten Tubulus und des Sammelkanals gebildet, die Strukturen sind, die mit der Bildung und Beseitigung von Urin zusammenhängen. Einer der Hauptbestandteile der Zylinder ist das Tamm-Horsfall-Protein, ein Protein, das vom tubulären Nierenepithel ausgeschieden wird und auf natürliche Weise im Urin ausgeschieden wird.
Wenn Proteine aufgrund von Stress, starker körperlicher Aktivität oder Nierenproblemen stärker eliminiert werden, neigen Proteine dazu, zusammenzukleben, bis eine feste Struktur, die Zylinder, gebildet ist. Auch während des Bildungsprozesses ist es möglich, dass die im röhrenförmigen Filtrat (das später als Urin bezeichnet wird) vorhandenen Elemente ebenfalls eingebaut werden, wie beispielsweise Epithelzellen, Bakterien, Pigmente, rote Blutkörperchen und Leukozyten.
Nach der Bildung von Zylindern lösen sich die Proteinbestandteile vom tubulären Epithel und werden im Urin ausgeschieden.
Arten von Zylindern
Die Zylinder können nach dem Ort der Bildung und den Bestandteilen klassifiziert werden, wobei die Hauptzylinder sind:
- Hyaline: Dieser Zylindertyp ist der häufigste und wird im Wesentlichen vom Protein Tamm-Horsfall gebildet. Wenn sich bis zu 2 hyaline Zylinder im Urin befinden, wird dies normalerweise als normal angesehen, was auf die Ausübung umfangreicher körperlicher Aktivitäten, Dehydration, übermäßiger Hitze oder Stress zurückzuführen sein kann. Wenn jedoch mehrere hyaline Zylinder gesehen werden, kann dies beispielsweise auf Glomerulonephritis, Pyelonephritis oder chronische Nierenerkrankungen hinweisen; Hemic: Dieser Zylindertyp besteht neben dem Tamm-Horsfall-Protein aus roten Blutkörperchen und weist normalerweise auf eine Schädigung einer Struktur des Nephrons hin, der die funktionelle Einheit der Nieren ist, die für die Urinproduktion verantwortlich sind. Es ist üblich, dass zusätzlich zu den Zylindern bei der Urinuntersuchung das Vorhandensein von Proteinen und zahlreichen roten Blutkörperchen angezeigt werden kann. Hämatische Zylinder weisen nicht nur auf Nierenprobleme hin, sondern können auch im Urintest gesunder Menschen nach dem Üben von Kontaktsportarten auftreten. Leukozyten: Es wird hauptsächlich von Leukozyten gebildet und sein Vorhandensein weist normalerweise auf eine Infektion oder Entzündung des Nephrons hin, die im Allgemeinen mit Pyelonephritis und akuter interstitieller Nephritis assoziiert ist, bei der es sich um eine nicht bakterielle Entzündung des Nephrons handelt. Obwohl der Leukozytenzylinder auf Pyelonephritis hinweist, sollte das Vorhandensein dieser Struktur nicht als einzelnes diagnostisches Kriterium betrachtet werden, und es ist wichtig, andere Parameter der Untersuchung zu bewerten. Bakterien: Der Bakterienzylinder ist schwer zu erkennen, tritt jedoch häufig bei Pyelonephritis auf und wird von Bakterien gebildet, die mit dem Tamm-Horsfall-Protein verbunden sind. Epithelzellen: Das Vorhandensein von Epithelzellzylindern im Urin weist normalerweise auf eine fortgeschrittene Zerstörung des Nierentubulus hin, kann jedoch auch mit einer medikamenteninduzierten Toxizität, einer Exposition gegenüber Schwermetallen und Virusinfektionen verbunden sein.
Zusätzlich zu diesen gibt es auch Granulat-, Gehirn- und Fettzylinder, wobei letztere von Fettzellen gebildet werden und im Allgemeinen mit nephrotischem Syndrom und Diabetes mellitus assoziiert sind. Es ist wichtig, dass das Ergebnis des Urintests vom Arzt bewertet wird, insbesondere wenn der Bericht das Vorhandensein von Zylindern anzeigt. So kann der Arzt die Ursache des Zylinders untersuchen und die am besten geeignete Behandlung beginnen.
