Wie man metabolische Azidose identifiziert und behandelt

Die Blutazidose ist durch einen übermäßigen Säuregehalt gekennzeichnet, der einen pH-Wert unter 7, 35 verursacht, der normalerweise wie folgt verursacht wird:

• Metabolische Azidose: Verlust von Bicarbonat oder Ansammlung von etwas Säure im Blut; Atemwegsazidose: Anreicherung von Kohlendioxid (CO2) bei Erkrankungen, die Atmung, Durchfall, Nierenerkrankungen, generalisierte Infektionen, Herzinsuffizienz oder Vergiftungen aufgrund der Verwendung saurer Substanzen beeinträchtigen.

Der normale Blut-pH sollte zwischen 7, 35 und 7, 45 liegen, da in diesem Bereich der Stoffwechsel des Körpers ordnungsgemäß funktioniert. Der saure pH-Wert verursacht Symptome wie Atemnot, Herzklopfen, Erbrechen, Schläfrigkeit, Orientierungslosigkeit und kann sogar zum Tod führen, wenn er nicht sofort behandelt wird.

Zusätzlich zur Azidose kann der pH-Wert über 7, 45 alkalischer werden, was sowohl bei der metabolischen als auch bei der respiratorischen Alkalose auftreten kann.

1. Metabolische Azidose

Eine metabolische Azidose wird durch die Ansammlung von Säure im Blutkreislauf verursacht, entweder durch den Verlust von Bicarbonat oder durch die Ansammlung verschiedener Säurearten.

Was sind die Ursachen

Mögliche Ursachen für den Säuregehalt im Blut sind der Verlust alkalischer Substanzen wie Bicarbonat oder die Anreicherung von Säuren im Blutkreislauf wie Milchsäure oder Acetessigsäure. Einige der Situationen, die dazu führen, sind:

• Schwerer Durchfall, Nierenerkrankung, generalisierte Infektion, Blutung, Herzinsuffizienz, diabetische Ketoazidose, Intoxikation mit ASS, Alkohol, Methanol oder Ethylenglykol, z. B. Verletzung mehrerer Körpermuskeln, die bei anstrengender körperlicher Betätigung oder bei Krankheiten wie Leptospirose zum Beispiel.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine weitere Ursache für Blutsäure die Azidose der Atemwege ist, die durch die Anreicherung von CO2 im Blut aufgrund von Lungenproblemen wie schwerem Asthma oder Emphysem, neurologischen Erkrankungen, die das Atmen verhindern, wie ALS oder Muskeldystrophie oder anderen Erkrankungen verursacht wird Atmen erschweren.

Hauptsymptome

Eine metabolische Azidose kann eine Reihe von Reaktionen im Körper hervorrufen, die die Atmung, Gehirnreaktionen, die Herzfunktion und den Stoffwechsel des Körpers beeinflussen. Die wichtigsten Anzeichen und Symptome sind:

• Kurzatmigkeit, erhöhte Atemfrequenz, Herzklopfen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit oder Orientierungslosigkeit, niedriger Druck, Glukoseintoleranz.

In einigen Fällen können Patienten mit metabolischer Azidose ins Koma fallen und ein Todesrisiko haben, wenn die Behandlung nicht schnell begonnen wird.

Die Bestätigung der metabolischen Azidose erfolgt durch eine Untersuchung, die als arterielle Blutgasanalyse bezeichnet wird und in der Lage ist, pH-Werte und verschiedene andere Daten zum arteriellen Blut zu erhalten. Erfahren Sie mehr über diese Untersuchung, wofür arterielle Blutgase verwendet werden. Darüber hinaus können andere Tests wie ein Urintest oder ein Bluttoxizitätstest helfen, die Ursache der Ketoazidose zu bestimmen.

Wie zu behandeln

Die Behandlung der metabolischen Azidose muss im Krankenhaus durchgeführt werden, und im Allgemeinen reicht die Korrektur der Krankheit, die die Azidose verursacht, aus, um den Zustand zu verbessern, wie beispielsweise die Verabreichung von Insulin bei Diabetes, die Entgiftung durch toxische Substanzen, z. zusätzlich zur Hydratation mit Serum in der Vene.

In Fällen, in denen Natriumbicarbonat verloren geht, wie Durchfall oder Erbrechen, kann ein oraler Ersatz dieser Substanz angezeigt sein. In einigen Fällen mit starker metabolischer Azidität kann jedoch die Verabreichung von Bicarbonat in die Vene erforderlich sein, um die Acidität schneller zu verringern.

2. Azidose der Atemwege

Eine respiratorische Azidose ist der Überschuss an Säure im Blut, der aufgrund einer verminderten Belüftung der Lunge aufgrund von Atembeschwerden auftritt, was zu einer Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration (CO2) im Blutkreislauf führt.

Was sind die Ursachen

Im Allgemeinen wird eine Azidose der Atemwege durch Lungenerkrankungen wie schweres Asthma oder Emphysem sowie durch andere Erkrankungen verursacht, die das Atmen verhindern können, wie z. B. Amyotrophe Lateralsklerose, Myasthenia gravis, Muskeldystrophie, Herzinsuffizienz oder bei einem kardiorespiratorischen Stillstand.

Hauptsymptome

Obwohl es nicht immer Symptome hervorruft, kann eine Azidose der Atemwege beispielsweise Atemnot, Schweiß, Schwindel, violette Extremitäten, Husten, Ohnmacht, Herzklopfen, Zittern oder Krämpfe verursachen.

Zur Bestätigung der Diagnose wird auch ein arterieller Blutgastest durchgeführt, bei dem die Werte des Blut-pH-Werts und der Dosierung von Substanzen wie CO2 und Bicarbonat ermittelt werden. Darüber hinaus führt der Arzt eine klinische Bewertung durch, um die Ursache zu ermitteln.

Wie zu behandeln

Die Behandlung der respiratorischen Azidose erfolgt in dem Versuch, die Atmung des Patienten zu verbessern, entweder durch Lungenbehandlungen, Verwendung von Sauerstoff oder sogar die Verwendung mechanischer Beatmungsgeräte in den schwersten Fällen.