Chylothorax entsteht, wenn sich zwischen den Schichten, die die Lunge auskleiden, eine Lymphe ansammelt, die Pleurae genannt wird. Die Lymphe sammelt sich in dieser Region normalerweise aufgrund einer Läsion in den Lymphgefäßen der Brust an, die aufgrund von Ursachen wie Trauma, Tumor, Infektion oder aufgrund einer angeborenen Veränderung der Anatomie des Neugeborenen auftreten kann.
Chylothorax kann Anzeichen und Symptome wie Atemnot, Brustschmerzen oder Husten verursachen. Die Behandlung wird vom Lungenarzt oder Thoraxchirurgen durchgeführt. Dazu gehört neben der Drainage auch das Fasten oder die Verwendung von Medikamenten zur Verringerung der Flüssigkeitsproduktion in den Lymphgefäßen. der Flüssigkeit und Operation der Region, um ihre Ursache zu beheben.
Die Ansammlung von Substanzen zwischen der Pleura wird als Pleuraerguss bezeichnet, und der Chylothorax ist die am wenigsten verbreitete Art dieses Problems, das beispielsweise auch durch die Ansammlung von Flüssigkeiten, Blut, Eiter oder Luft auftreten kann. Verstehe besser, was ein Pleuraerguss ist und wie es passiert.
Was sind die Ursachen
Im Allgemeinen entsteht ein Chylothorax aufgrund einer Verstopfung oder Schwierigkeit des Lymphflusses in den Lymphgefäßen sowie aufgrund von Verletzungen in diesen Gefäßen oder angeborenen Fehlbildungen seiner Anatomie. Die Hauptursachen sind:
- Trauma der Brust aufgrund von Unfällen, Stürzen, Verletzungen durch Waffen oder Operationen, angeborene Ursachen wie Atresie des Ductus thoracicus, angeborene Fistel des Ductus thoracicus, Deformitäten in den Lymphgefäßen oder sogar ein Schlag während der Entbindung des Kindes, gutartige oder bösartige Tumoren. Lesen Sie, wie Sie Lymphkrebs, Venenthrombose und Infektionen identifizieren können, die die Lymphbahnen beeinflussen, z. B. Filariose, tuberkulöse Lymphadenitis oder Lymphangitis. Verstehen Sie, wie Filariose auftritt, eine Infektion, die auch als Elefantiasis, Aortenaneurysma, Krankheiten, die eine Ansammlung von Geweben verursachen, wie Amyloidose oder Sarkoidose, bekannt ist.
Andere Ursachen sind Pankreatitis, Leberzirrhose oder andere Syndrome, die den Blut- oder Lymphkreislauf stören.
Der Name Chylothorax leitet sich von dem milchigen Aspekt ab, den die Flüssigkeit der Lymphgefäße aufweist, was auf das in ihrer Zusammensetzung vorhandene überschüssige Fett zurückzuführen ist, da die Lymphgefäße einen Teil des Fettes aus der Nahrung im Darm aufnehmen.
Lymphgefäße haben wichtige Funktionen im Körper, die von der Aufnahme überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körpergewebe über die Beteiligung der Immunantwort bis hin zum Transport von Fetten reichen. Die Haupt- und größten Gefäße dieses Typs sind der Ductus thoracicus links und der Ductus lymphaticus rechts von der Brust. Erfahren Sie mehr über die Funktionsweise und die Bedeutung des Lymphsystems.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung mit Chylothorax wird vom Lungenarzt angezeigt und umfasst Möglichkeiten zur Verringerung der Flüssigkeitsproduktion in den Lymphgefäßen, z. B. durch fettarme Ernährung, Fasten, Fütterung nur durch Katheter in den Venen oder Verwendung von Medikamenten wie Somatostatin oder Octreotid, die wirken abnehmende Verdauungssekrete.
Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie kann angezeigt sein, um Tumore oder Knötchen zu behandeln, die den Fluss von Lymphgefäßen behindern. In Fällen, in denen die klinische Behandlung nicht ausreichend war, kann eine Operation mit Flüssigkeitsdrainage oder Korrekturen an Veränderungen der Lymphgänge erforderlich sein.
Wie man identifiziert
Zu den Symptomen, die aufgrund eines Pneumothorax auftreten können, gehören:
- Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, schnelles Atmen, Husten, schneller Herzschlag, Blutdruckabfall.
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann den Bereich der Flüssigkeitsansammlung anzeigen. Der Chylothorax wird jedoch erst bestätigt, nachdem eine Probe dieser Flüssigkeit abgelassen wurde. Dies wird als Thorakozentese bezeichnet und zeigt eine milchige Flüssigkeit, die im Labor analysiert wird..
Andere Tests, die zur Unterstützung der Diagnose durchgeführt werden können, umfassen beispielsweise Brustultraschall, MRT oder Thoraxganglymphographie, um die Läsion zu lokalisieren und von anderen Ursachen zu unterscheiden.
